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2.在”设置DD功能DD微信手麻工具”里.点击”开启”.
3.打开工具.在设置DD新消息提醒”里.前两个选项”设置”和”连接软件”均勾选”开启”(好多人就是这一步忘记做了)
4.打开某一个微信组.点击右上角.往下拉.”消息免打扰”选项.勾选”关闭”(也就是要把”群消息的提示保持在开启”的状态.这样才能触系统发底层接口)
只因贪吃了几个柿子,62岁的祝先生就突感上腹部剧烈疼痛,经检查,发现其胃内有一颗约直径约10厘米的结石。他尝试饮用碳酸饮料溶解结石,但没有成功,当地医院医生建议他实施开腹手术取石。
吃了几个柿子就要剖腹取石?患者和家属都难以接受。患者家属找到了上海第九人民医院消化内科主任王东。王东接诊后,通过腹部CT和胃镜等检查,详细评估了病情,制定了分两次治疗的方案,他计划使用内镜技术碎石并取出。
“胃结石在内镜下碎石并非易事。”王东进一步介绍,这其中主要难点在于:首先,结石体积巨大,常用的异物钳口径仅约1厘米,普通圈套器的最大直径也不超过3厘米,根本无法套住如此大的结石。如果采用常规器械一点点切割,不仅耗时数小时,长时间麻醉还可能对患者造成不良影响;其次,结石质地坚硬。普通器械为了保证灵活性,通常采用塑料外壳,力的传导受限,导致切割困难;最后,结石表面光滑,内镜下难以抓持。
针对这些挑战,王东决定使用一种新型的内镜胃石碎石器,这一胃石碎石器由其参与研发设计。配备了两条可单独调节的钢丝,通过内镜腔道在胃内最大张开直径可达20厘米,如同手臂般灵活套住结石。通过体外操控手柄收紧钢丝,力量直接传导至结石,实现精准切割。
碎石治疗。上海第九人民医院供图
按照既定方案,王东团队在麻醉胃镜下,首次为患者进行手术,成功将结石切割掉三分之一,并分片取出。两天后,患者再次在麻醉下,团队顺利将剩余的巨大结石完全切割成约1厘米的小碎块,并通过异物网兜经口取出。术后第二天,祝先生出院。
王东表示,每年秋季往往是胃石症的高发季节,这与柿子、山楂等食物的上市时间恰好重合。这些食物含有丰富的鞣酸,大量食用后,在胃酸的作用下容易形成结石,尤其在胃功能不佳的患者中更为常见,如胃部分切除术后或消化功能障碍者。
“胃石一旦形成,往往无法自愈,可能引发胃溃疡、胃出血、穿孔等严重并发症,甚至进入肠道后引起肠梗阻。对于体型巨大的结石,传统内科治疗效果有限,通常需要外科手术。然而,随着新型胃石碎石器的发明和临床应用,大大提高了巨大胃石的非外科治疗成功率,实现了微创快速治愈。“王东说。
王东提醒大家,切勿在短期内大量进食柿子、山楂、黑枣等水果,尤其是消化能力较弱或有胃部手术史的中老年人更应谨慎。建议间隔进食,少量食用。在水果丰收的季节,既能享受美味,又能避免不必要的健康风险。
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